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健康宣教

发布时间:2020-12-17 17:17:59本文来源: 系统

一、什么是PICC?

是经外周静脉置入中心静脉导管,简称PICC。它是一条导管,由硅胶或聚氨酯制成,柔软、有弹性、亲水性强。PICC管全长60cm。

二、留置PICC的适应症

1.五天以上的静脉治疗

2.静脉注射化疗药物

3.静脉高营养及其他高渗液体输入

4.其他静脉治疗如:输血、抽血等

5.早产儿

三、留置PICC的优点

1.“一针治疗”

2.减少反复穿刺的痛苦

3.保护血管

4.导管留置时间长、并发症少

5.维护简单

6.提高生活质量

四、为什么要留置PICC

1.PICC管尖开口位于上腔静脉,上腔静脉是全身血流最丰富的血管,输入的刺激性液体直接到达上腔静脉,减少药物对外周血管内膜的刺激,从而达到保护血管,防止静脉炎的发生。

2.以下图片均为刺激性药物渗出导致的组织坏死。

总之,化疗药物外渗可对静脉造成难以修复的损害。

五、置管后24小时内要注意什么?

1.如实向护士反映身体和穿刺侧肢的情况。

2.穿刺点有少量渗血属于正常现象,不要紧张。

3.有加压包扎时,护士会严密观察肢体血液循环情况。患者如感到绷带过紧或过松,应及时告知护士,护士会给予相应处理。

六、置管后24小时护理要点

1.第一天:减少肢体活动,有利于穿刺点愈合。

2.第二天:鼓励病人活动(握松拳头),手握小球边抓、松球动作,可帮助建立侧肢循环,避免出现上臂肿胀;适当活动腕关节,避免穿刺肢体长时间制动。用热水袋或隔湿(热)毛巾放置在穿刺点上方约10cm处,温度以感觉适宜为准,每次30分钟,每天3次,持续3天。

七、PICC导管的维护

1.PICC导管留置使用时间不能超过导管说明书推荐的使用时间(1年)。

2.治疗间歇期,应定期到医院由专业护士进行导管维护,每7天一次。

3.妥善保管PICC维护手册及健康宣教单,每次维护时,应携带维护手册,以便护士进行评估和维护记录。

4.应在导管留置有效期之前,由拥有PICC置管与维护资质的专业护士拔管,拔管后穿刺点应用无菌透明贴膜密封至少24小时。

5.出现以下异常情况及时处理:

①导管内回血。

②穿刺点渗血、渗液或出血、血肿等。

③导管脱出、异位、打折、堵塞等。

④PICC导管局部皮肤红、肿或起泡、发热或烧灼感、疼痛,穿刺点有分泌物,如脓液、全身畏寒、发热等感染不适症状。

⑤肢体或颈部疼痛、酸痛麻木等;突发呼吸困难、胸闷、咯血等,分别提示有可能血栓形成、肺栓塞。

⑥如果出现导管折断,接头与导管分离,要迅速拽住导管残端,勿使导管回缩入体内,将导管向上反折并固定,马上联系专业医务人员处理。若导管已缩回体内,应马上用手或止血带在置管侧上肢腋部扎紧,并保持该上肢不动,防止导管继续向体内游走;同时马上联系置管护士或护士长,引导处理。

八、留置PICC会影响日常生活吗?

“三行五不准“

三行:

1.淋浴(洗澡前,贴膜外面用保鲜膜缠绕三层,保鲜膜外面用干毛巾包好,再用保鲜膜三层包裹干毛巾,两端用胶布贴好)。

 2.一般家务:如扫地、洗碗。

 3.手臂一般活动:弯曲、伸展,如吃饭、写字、开车。

五不准:

1.盆浴、泡澡。

2.衣服袖口不宜过紧,以免穿脱衣服时把导管带出。

3.大范围的手臂旋转活动,如游泳、打球等。

4.牵拉导管,或随意推送导管,变动导管位置。

5.带管的手臂过度用力,提超过5公斤的重物。

九、在院外,如何进行PICC维护?

1.加强营养,保持乐观愉快心情,适当活动以不劳累为宜。

2.注意个人及家庭卫生,避免到人多的公共场所,避开各种感染因素。

3.每周1-2次回医院进行冲管、换敷贴等维护。如出现异常情况马上回院处理。

4.出院后若不能及时回置管医院进行维护、治疗时,请到当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗

5.维护、治疗时请携带PICC长期护理单及健康教育资料,并交给相关的护理人员

1. 系统性红斑狼疮患者可以怀孕吗?

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及育龄妇女,因此,生育是很多患者需要面对的问题。系统性红斑狼疮患者是可以生孩子的,系统性红斑狼疮患者的生育能力与常人并无区别;但必须选择合适的妊娠时机,在病情处于中-重度活动的患者不适合怀孕,应该采取避孕措施,配合医生积极治疗,病情得到很好控制,稳定在半年以上就可以怀孕,怀孕期间定期到医院复诊,在专科医生的引导下服用妊娠允许使用的药物,减少疾病的活动。

2.系统性红斑狼疮的治疗原则

(1)活动期应积极治疗,使其缓解;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发。

(2)患者要做到五要五不要。

五要:要听从医嘱,要充分休息,要精神愉快,要合理饮食,要定期复查。

五不要:不要乱用药,不要过度劳累,不要阳光曝晒,不要道听途说,不要突然停药。

3.什么是白血病?

白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。由于骨髓中生长了大量的白血病细胞,使它的正常造血功能受到抑制,使正常血细胞产生减少引起的贫血、感染及出血表现。另一方面由于白血病细胞侵及各脏器组织引起肝脾、淋趋承肿大、骨痛及其他器官相应的表现。

4.白血病是不治之症吗?

随着医疗技术的飞速发展,很多新药、新技术不断开发和应用,“白血病”已不是不治之症了,只要早期发现、及时治疗,很多白血病是可以达到长期缓解的,部分患者可以治愈。希翼所有白血病患者树立信心、积极和医生配合,顽强与病魔作斗争,让生命再次回到健康之路。

5.白血病患者在治疗期间应该特别注意哪些问题?

一旦诊断为白血病,千万不要悲观、恐惧和过度激动,保持心态平静是至关重要的!白血病的治疗时间较长,医生往往会给你制定一个详细的治疗方案,患者主动配合医生顺利完成方案的每一环节是非常重要的。其次治疗期间因身体虚弱,要特别注意防止感染和出血。多饮水,高度注意口腔、皮肤和饮食卫生,防止大便干硬,保持一定的尿量和大便通畅。

6.痛风患者的饮食指南

少吃含嘌呤高的食物:咸肉、咸鱼、各种肝、肾、脑、鱼子等(含量最高);鲤鱼、鳕鱼、虾、鲈鱼、鳟鱼、牛肉、猪肉、脑髓、腊肉、牛舌等(含量中等);含量较低的有蟹、牡蛎、鳗鱼、鸡肉、火腿、熏制品、燕麦粥、扁豆、豌豆、冬菇及菜豆等。

少吃的食物不要多吃,可以适量进食,包括各种肉类,菠菜,海鲜类,动物内脏不要进食。

痛风要多吃的食物有哪些?多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、芋头、黄瓜、香蕉、苹果、番茄、玉米、甘薯等蔬果和粗面包、樱桃汁等果汁。每天饮用苹果醋、白温水、酌加蜂蜜饮料,早、中、晚各一杯,有助于尿酸的分解和缓尿酸的疼痛。

肥胖者最易导致痛风。超重者要积极减肥。只要将食量减低,保持八分饱,尿酸就会明显下降。 尿酸微溶于水,多饮水是简便易行的办法。成人每天须饮2000毫升左右(约六至八杯)可促使尿酸排出体外。

每日饮食摄入的总热量要有控制 总热量的控制分为三种情况,一种是体力劳动者,一种是脑力劳动者,一种是无劳动患者。体力劳动患者可以在低嘌呤食物中选择高热量食物进食,不严重的患者偶尔进食高嘌呤食物,配合好饮食疗法没有大问题。

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