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宫颈病变筛查三阶梯

发布时间:2020-12-17 17:41:11本文来源: 系统

三级筛查:病理检查:宫颈环切(LEEP )、宫颈锥切(CKC)

二级筛查:阴道镜检查

一级筛查:细胞学: (TCT、TBS+DNA倍体) HPV检测等

宫颈手术治疗

什么是宫颈LEEP术:宫颈环状电极切除术简称LEEP术。LEEP术治疗的原理是利用环形导线电极或其他形状的导线电极进行宫颈锥形切除。

手术指征

1、宫颈上皮内瘤样病变: CIN-1、CIN-2、CIN-3或累及腺体;

2、HPV感染:宫颈湿疣(尖锐型、扁平型、内生型或宫颈湿疣样变)

3、持续或复发性宫颈炎,药物治疗无效:宫颈粘膜外翻并重度炎症、宫颈息肉、宫颈肥大、颈管增生、多发纳氏囊肿等。

4、宫颈赘生物:宫颈肌瘤、宫颈血管瘤。

术前检查项目

1、宫颈细胞学检查

2、阴道镜检查和/或病理检查

3、需检查白带常规、血常规、病毒指标、凝血功能及心电图等。

术前注意事项

1、月经干净后1-3天内进行手术最好;

2、近期有分娩史,至少在产后9-12个月进行,特殊情况可提前手术;

3、术前禁止性生活3天;

4、有下列疾病患者,在病情控制后再进行手术:盆腔炎、急性宫颈炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、肛门生殖器溃痛、出血疾病、淋菌感染等传染性疾;病、心脏病、高血压、糖尿病等;

5、术前签署知情同意书:了解LEEP治疗效果,随访时间、近期和远期并发症及处理方法以及需注意的问题 。

术中可能出现的问题

1、术中有出血的可能,会出现轻微头晕、心慌、下腹部疼痛等;

2、有轻微的局部疼痛、灼热的感觉,术后即会消失。

术后注意事项

1、术后注意休息,不可外出旅游及运动,不要做重体力劳动及长时间的走路;

2、会出现轻微下腹部、腰骶部酸胀感,大约2周会好转;

3、流黄水可能持续2-3周;

4、术后1周左右,因痂皮脱落可能会出现少量阴道流血,粉红色血水,持续约2-3周;

5、术后1-2周最容易出现较多量的出血,如多于月经量,需马上回院就诊及治疗;

6、流液较多并伴有臭味,需回院就诊及治疗;

7、有引起子宫颈口粘连的可能。特别对于绝经后的女性,宫颈粘连的发生率较高;如果术后有宫颈粘连的,需要进行一个简单的分离;

8、引起盆腔感染的可能。

9、出现子宫颈的内膜异位灶。如果发现子宫颈管有肉芽增生,有较严重的内膜异位灶的需要进行第二次修整治疗。

10、严格遵照医嘱按时术后随访。

您了解宫颈癌吗?

世界卫生组织相关机构数据显示:85%的女性缺乏对自身健康的关注,各种女性恶性肿瘤发病率每年以7%的速度递增。 宮颈癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,它的发病率居女性恶性肿瘤第二位,正以每年2%- 3%的发病率持续上升,发病年年化的趋势也非常明显。我国每年宫颈癌新发病约为15万例,死亡约8万例,其发病率是发达国家的6倍。因此,宫颈癌是值得女性朋友特别注意的疾病。

宮颈癌早期筛查很重要吗?

2002年国家一级演员李媛媛因宫颈癌在北京病逝,年仅41岁;2003年,香港艺人梅艳芳也是身患宮颈癌而香消玉殒,年仅40岁。 宫颈癌早期可能无任何不适,无明显症状,也无特殊体征。当已有明显临床症状时,大多已是中晚期。因此,即使您平时没有任何症状,应定期进行宫颈癌筛查。经研究发现,高危型人乳头瘤病毒( HPV)持续感染是引起宫颈癌的主要病因。因此,WHO认为应用HPV联合细胞学监测是最为合理的宫颈病变的筛查手段。

哪些人需要进行早期筛查?

一般人群:

我国卫生部疾病控制司委托中国癌症研究基金会组织专家制定《中国癌症预防与控制规划》,其中已初步制定的“宫颈癌筛查及早诊早治指引”建议,对任何有三年性行为以上或21岁以上有性行为的妇女都应该定期进行宫颈癌的筛查。

高危人群:

性生活过早的女性;多孕早产的女性;有多个性伴倡的女性:吸烟、吸毒、营养不良的女性:有宫颈病变(慢性宫颈炎、宫颈廉烂、宫颈癌前病变等)的女性;曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病病毒感染或其他性病的女性。

创建“无痛”科室,造福广大女性朋友

妇科手术常见有人工流产、诊刮术、清宮术、输卵管通液术、输卵管造影术、放取环术、宫颈LEEP刀术、宫腔镜,中孕引产分娩。恐惧、焦虑、紧张和手术中的痛苦是接受过手术的女性都体会过的。有些较为敏感的女性还会因剧烈疼痛而发生虚脱、晕厥等严重反应。为提高生活质量,减轻广大女性朋友的痛苦,6165金莎总站妇科积极创建“无痛”科室。为您在手术中制定安全、效果佳、苏醒快的麻醉方案,让你轻松、安静、毫无知觉地完成手术,彻底解决手术的痛苦和恐惧。


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